Sayın Meslektaşımız,

Acil Sağlık sistemi ve çalışanları sağlık sistemini vitrinini oluşturmaktadır. Hekim emeğinin en yoğun olduğu acil servisler, emeğimizin  en çok yok sayıldığı ve şiddete uğradığı birimlerdir. Tüm mücadelemize rağmen Acil Çalışanlarının hakları ve görev tanımlamaları henüz tam ayrıntılarıyla belirlenmemiştir.  Acil çalışanı hekimler insan olmanın gereği elde ettikleri hakların yanında meslekleri gereği bazı haklara sahiptirler.

16 Ekim 2009 günü, 27378 sayılı Resmi Gazetede yayınlanarak yürürlüğe giren YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ önemli eksikliklerine rağmen, uygulanması tarafsız ve tebliğe uygun bir şekilde olursa, Acil Sağlık alanında küçük kazanımlar içerebilir.

Mevcut tebliğin amaç bölümünde, Acil Servis Hekimleri koşulları hakkında hiçbir yer almaması temel kaygımızdır.

-         Adli olguların kamu hastanelerinde nerede ve nasıl bakılacağı acil servis hekimin sorumluluğu bu tebliğ’de belirtilmemiştir.

-         Çocuk Acil Servis olgusuna  hiç değinilmemiştir.

-         Acil Servis çalışanlarının  dinlenme hakkı ve mekanları ile bilgi mevcut değildir. Oysa hasta yakınları açısından gayet insani şekilde bu tanımlama mevcuttur.

-         Nöbetçi acil hekimi için park alanı tebliğde yoktur.

-         Tebliğ de belirtilen Acil Servislere yoğun bakım üniteleri kurulması yaklaşımı tüm dünyada terk edilmiştir.

-         Ek1,2 de belirtilen tıbbi cihaz ve donanıma ilişkin asgari standartlar ve bulundurması zorunlu ilaçlar listesinde yetersizlik söz konusudur. Örneğin Acil Servislerde kullanılan aktif kömür listede yoktur.

-         Seviye III hizmet sunan acil servisler arasında “İleri Tetkik” den bahsedilmektedir. Bunun ayrıntılı olarak tanımlanması gerekmektedir.

-         Tebliğdeki triaj uygulaması renkleri afetlerdeki triaj uygulaması ile ilgilidir. Triyaj yapacak kişinin hukuksal sorumlulukları tanımlanmamıştır. Renklere bağlı, triyaj uygulaması hukuksal sorunlara yol açacaktır. Acil servislerde triyaj ancak çok acil/bekletilebilir  mantığı bağlamında yapılabilir.

-         Hastaların görüntüleme ve diğer işlemlere gönderilmesi sırasında, bu tebliğ’de hosteslerden söz  edilmektedir. Oysa tüm sorumluluk hekime aittir. Bu hukuksal çelişkilere yol açacaktır.

-         Tebliğin 14. maddesinde “İleri tetkik ve tedavisi gereken hastaların diğer sağlık tesislerine sevki/sevk edilecek hastanın tıbbi durumuna uygun nihai tedavisinin sağlanabileceği sağlık tesisinsin belirlenmesi, 112 KKM tarafından verilen talimatlara uygun olarak yapılmamsı zorunludur.” denilmektedir. Bu konu ivedilikle Samsun’da sağlanmalıdır. Bunun kimin, hangi koşullarda denetleyeceği belirlenmelidir.

Konu hakkında görüşlerimiz, Sağlık Bakanlığına ulaştırılmıştır. Bilgilerinize sunar, çalışmalarınızda başarılar dileriz.